Baja de agencia - Glas Add-In

Datos del Consolidador

Ingresar el nombre de tu Agencia / Consolidador.
Ingresar tu email o a quién desees que le llegue la confirmación de la baja de usuario.

Datos de la Agencia

Nombre de la agencia a dar de baja del servicio NETVIAX Glas Add-In
Nombre de la agencia a la que deseas dar de baja.